近年来，网络大病个人求助平台平均每年筹款数额超过100亿元，已经成为慈善医疗的重要捐赠渠道。由于当前我国低收入群体规模依然庞大，而基本医疗保障制度还无法从根本上解除全体人民疾病医疗后顾之忧，医疗卫生服务体系发展不平衡、不充分的问题仍然存在，在此背景之下，通过向社会募集资源用于帮助有需要的患者解决医疗费用及医疗服务不足等问题的慈善医疗，成为一种必要且重要的社会机制。

　　然而，2020年我国卫生费用7.23万亿元，而投入卫生健康领域的慈善资源为710.36亿元，慈善医疗投入占比还不到1%，无法满足庞大的社会需求。

　　7月26日，中国社会保障学会发布《中国慈善医疗发展报告》，充分肯定和高度评价慈善医疗对于弥补法定医疗保障不足起到了重要的作用，同时指出慈善医疗缺乏专项政策支持、动员能力不足的问题。与教育、抚养、环保等项目相比，慈善医疗由于个体支出总量巨大且存在极大异质性，救助效果难以满足部分捐赠群体的期待，增加了筹款难度。

　　历年专业化慈善医疗组织数量(数据来源：中国社会保障学会课题组整理)

　　从慈善医疗自身来看，尽管总体上汇聚民间资源救助了数以百万计的困难患者，但也存在个别案例行为规范不足导致出现慈善欺诈等现象，对慈善医疗发展产生不利影响。而从筹资端来看，当前，我国慈善医疗救助项目趋于同质化，存在一定悬崖效应。捐赠主体更加青睐有短期效果、成本可控、社会影响力更强的慈善项目，而慈善医疗项目以低保、低边等法定救助标准为依据，一定程度上造成慈善医疗项目苦乐不均，资源配置低效的负面效应。因此，慈善医疗行为还需要进一步规范，项目亦需要进一步优化。

　　2021年腾讯99公益日各类项目占比(数据来源：中国社会保障学会课题组整理)

　　报告指出，从基本医疗保障制度发展不平衡、不充分的现实条件出发，重大疾病仍然是城乡居民的主要风险和最大的后顾之忧，现阶段的慈善医疗具有很强的存在价值，我国应当积极鼓励和高度重视通过慈善机制来动员社会资源、汇聚社会力量，推动慈善医疗更好地发展，以便能够帮助更多低收入群体缓解疾病风险带来的压力。

　　各地区专业化慈善医疗组织数量(数据来源：中国社会保障学会课题组整理)

　　“在法定医保制度还未真正成熟亦不能切实解除大病风险的背景下，慈善医疗作为汇聚民间资源的社会化机制，帮助了无数的困难患者，也对实现医疗救助和公共卫生事业发展目标起到了十分有益的补充作用，更构成了整个慈善事业的重要支柱。”中国社会保障学会会长郑功成认为，当前发展慈善医疗正当其时。从未来来看，慈善医疗必将从当前主要援助困难患者医疗费用，升华为建设健康中国的重要力量。

　　作者：贺斌

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